PICC是指经外周静脉置入的中心静脉导管,导管由肘前部的外周静脉穿刺置入,沿血管走行最终到达上腔静脉。有操作简单、留置时间长(半年~1年)、便于护理的特点,已经广泛应用于临床。
留置管道期间,患者如能按照以下几点,做好留置管道的自我护理,留置的管道是可以保护得很好的。
保持局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜。贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时及时请护士遵照标准程序更换。
患者置管后不影响从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼,但需要避免使用置管一侧手臂提过重的物品等,不用这一侧手臂做引体向上、托举哑铃等持重物锻炼,并需避免游泳等可能浸泡到穿刺区域的活动。
家长应嘱咐孩子不要玩弄PICC导管体外部分,以免损伤导管或把导管拉出体外。
携带此导管的患者可以淋浴,但应避免盆浴、泡浴。淋浴前用塑料保鲜膜在贴膜处环绕二圈至三圈,上下边缘用胶布贴紧,淋浴后检查贴膜下有无浸水,如有浸水应立即请护士按标准程序更换贴膜。
治疗间歇期每7天对PICC导管进行冲管、换贴膜、换肝素帽等维护,做好记录。
注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀,有无渗出,观察导管留置体外的长度,如有异常应尽快查找原因,及时处理。
如因为对透明贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的贴膜时,请相应缩短更换贴膜的时间间隔。
PICC留置期间,除耐高压PICC导管外,不能用于CT或磁共振等检查及使用高压注射器注入造影剂。
带管期间如果有咳嗽、打喷嚏等情况时请立即坐起,以防发生导管异位。
置管后每日握拳3次,每次30下;每日热敷3次,每次30分钟,共7天。
来源:两腺外护理之家
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