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妊娠期遇上高血压糖尿病怎么办?

发表于:2020-7-5 20:37:53 5681 来自: 辽宁抚顺
1、什么是妊娠期高血压综合征?
妊娠期高血压综合征,简称妊高征,是妊娠期特有的疾病,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重者有头痛、头晕、眼花等自觉症状,甚至出现抽搐、昏迷;妊高征还会影响到胎儿的成长,常常会造成胎儿生长迟滞、胎盘早期剥落甚至胎死腹中等严重情况,目前妊高征仍然是孕产妇和胎儿、婴儿死亡的主要原因之一。

怀孕期间如果体重增加过快,特别是在妊娠5个月之后,如果每两周体重增加超过1kg,容易发生妊娠高血压综合征

2、妊娠期高血压综合征患者,饮食原则是什么?
(1) 控制进食总量:孕期能量摄入过高容易导致肥胖,而肥胖是妊娠高血压的一个重要危险因素,所以孕期要适当控制食物的量,应以孕期正常体重增加为标准进行调整,而不能无节制地进食。

(2) 限制钠盐摄入:如果盐摄入过多,容易导致水钠潴留,可能会使孕妇血压升高,一般建议孕妇每天食盐的摄入量不超过6g,有助于预防妊娠高血压。酱油也不能摄入过多,5ml酱油约等于1g盐的量。孕妇也不宜吃腌肉、腌菜、腌蛋、火腿、榨菜、酱菜等。

(3) 保证钙的摄入量:中国营养学会推荐妊娠早、中、晚期,以及哺乳期每日的钙摄入量分别为800mg、1000mg、1200mg、1200mg。研究表明,孕妇增加乳制品的摄入量可减少妊娠期高血压的发生。牛奶和奶制品含丰富而易吸收的钙,是补钙的良好食物,所以孕妇每天要保证250~500ml牛奶或等量奶制品的摄入,以低脂或脱脂的奶制品为宜。

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(4) 保证钾的摄入量:多食用含钾丰富的水果(如香蕉、橘子)和蔬菜(如油菜、香菇等);另外,可用部分含钾盐代替含钠盐,能够在一定程度上改善少盐烹调的口味。

(5) 限制脂肪的摄入量:食物脂肪的热能比应控制在25%~30%,其中饱和脂肪的摄入量不要超过10%,胆固醇每日摄入量应低于300mg。避免过多食用含动物性脂肪和高胆固醇的食物,如肥肉、动物内脏、鱼子、蟹黄等;烹调时尽量选择植物油,每天烹饪用油20~30g。

(6) 蔬菜和水果要丰富:因为蔬菜和水果可以增加食物纤维素的摄入,对防止便秘、降低血脂有益,还可补充多种维生素和矿物质,有利于妊娠期高血压的防治。所以要保证每天摄入蔬菜500g以上,水果200~400g,而且多种蔬菜和水果要搭配食用。

3、什么是妊娠期糖尿病?
妊娠期糖尿病是指妊娠期间初次发生或发现的不同程度的血糖升高。妊娠期糖尿病孕妇发生手术分娩及产伤的风险增加,日后发展为糖尿病的风险也增加,另外,其胎儿发生巨大儿、新生儿低血糖、高胆红素血症的风险也会增加。所以每一位孕妇都应该进行妊娠期糖尿病筛查,通常在妊娠24~28周进行。

4、妊娠期糖尿病患者,饮食原则是什么?
患妊娠期糖尿病孕妇的饮食治疗不仅要满足孕期营养的需要,还要满足疾病治疗的需要,主要有以下几点。

(1) 控制总能量:孕中晚期每天的能量需要量(kcal/d) = 30×标准体重+200,较孕前约增加10%。

(2) 蛋白质的供给要充足,以满足胎儿生长发育的需要,每天需要蛋白质80~90g,占总能量的20%~25%,其中,来自鱼、禽、肉、蛋、奶等食物的动物蛋白应占蛋白总量的1/3以上

(3) 优质的脂肪和碳水化合物:脂肪供能占总能量的25%~30%,同时要限制饱和脂肪酸的摄入,适当补充DHA。碳水化合物供能约占总能量的50%,拒绝精制的谷物主食、单糖、烹饪淀粉、糊精等,因为这类食物容易消化吸收,升高血糖的幅度高、速度快。

(4) 少量多餐:在控制总能量的前提下,将食物分餐,可以使血糖控制更加平稳,每餐热量的摄入可以分配为早餐20%、中餐35%、晚餐30%,早、中、晚的补充量各占5%。

5、孕妇可以做哪些运动?
在孕期运动前必须接受体检,在确认安全的前提下,再选择适合自己的运动项目。可以做散步、慢跑、骑自行车、孕妇瑜伽、孕妇操、晚期的分娩静动操、太极拳等。应避开竞技性强、压迫腹部、有爆发力、易摔倒和与对方接触的项目,如打篮球、打排球、踢足球、登山、滑雪、潜水等。


6、孕妇可以做多大强度的运动?
孕妇在身体状况允许的条件下可以适当进行中等强度有氧运动,如散步、快走、骑车、游泳等,可提高胰岛素敏感性、减轻体重、改善血糖和血脂水平。中等运动强度的评定如下:


①任何会造成稍有出汗,或是适度增加呼吸或心率的运动,例如快走4~6km/h;


②孕期运动强度达到最大心率的60%~70%(最大心率=220-年龄)。


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