震惊期:指患者对突如其来的发病来不及整合的阶段。表现:惊吓呆,迷惑不知所措。
否认期:患者对自己突然发病茫然,就像没发生什么事情一样,并不感到十分痛苦,也认为自己已经残疾。存在偏瘫的患者认为自己还能从事日常活动,往往这时易发生跌倒、坠床等不良事件。
抑郁或焦虑反应期:随着治疗和康复的进行,患者逐渐意识到卒中带来的后果,对前途失去希望,心境压抑,孤独无助,失眠乏力,焦躁不安,焦虑或愤怒甚至轻生。
抗对独立期:患者在意识到自身的病情后,往往会出现心理和行为的倒退,表现为意志力减退,主动性差,惰性强,精神不振,对他人过于依赖,没有勇气带着残疾去独立面对社会,缺乏积极独立的谋取生活的心理和行为。
适应期:经过上述阶段,逐渐意识到卒中后诸多症状是通过康复治疗和训练是可以改善的,从心理到行为逐渐开始适应,抑郁悲观情绪开始好转,行动上积极参加康复训练,努力争取生活自己和回归社会。
护理措施
1.及时给予心理护理,给予温暖和鼓励,对患者健康恢复可起积极作用,也为以后的康复治疗打下基础。
2.与患者共同对目前存在的问题进行透彻的分析,使患者能正确的认识疾病,提出解决困难的办法和真诚劝告,并制定出适合患者自身的康复计划,从而有效的避免跌倒、坠床等不良事件的发生。
3.此时医护人员及家属都要倍加关注,积极设法帮助患者度过这一阶段。对其进行支持性心理治疗,使患者了解疾病治疗过程,充分调动主观能动性,减少紧张情绪,指导患者学会放松技巧来消除不良情绪。
4.要多与患者交谈了解患者的心理特点,让患者从思想认识到功能恢复的重要性。
进而有恢复健康的愿望,主动接受护士指导,医护人员与患者和家属共同制定康复计划。康复训练时康复师、医护人员在旁提供指导和帮助,增加患者的安全感,消除患者的顾虑。康复训练次数由少到多,时间紧由短到长,循序渐进。
5. 帮助患者挖掘自己的潜力,积极走向社会,做些力所能及的工作。帮助患者巩固疗效,坚持采用正确的方式进行康复训练,争取恢复到最佳状态。
总结:患者的心理状态对疾病预后起着重要的作用。让患者积极主动配合治疗,早日康复,早日回归社会,提高患者的生活质量。
来源:邢台市第一医院
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